インプラント治療の流れ

• 検査
  レントゲンを撮影し、インプラントを行おうとしている場所の骨の状態を検査します。上下の歯型を採り、咬み合わせの状態を確認します。
• 健康状態
  インプラント処置を行える健康状態かどうかを確認します
  →適応症（適している方・適さない方）

インプラント手術
- １次手術 -

手術は滅菌した清潔な専用の手術室で行います。使用する器具や手術に関わるスタッフも十分に消毒をし、滅菌されたオペ専用着を着用して感染源を絶ちます。患者さんは来院後、当日の健康状態をチェックし、お口の中のクリーニングを約３０分程度行います。

その後、オペ室への移動となります。オペ室ではまず専門の歯科麻酔医により、笑気吸入鎮静法併用静脈内鎮静法を行います。この際、心電図・血圧計・動脈血酸素飽和度のモニターを装着していただき、全身状態の管理をオペ室入室から退室まで行います。この方法は全身麻酔とは違い診療中の意識は有りますが、通常よりリラックスした状態で治療を受けることができます。「気がついたときには治療が終わっていた。」と言われる方も少なくありません。

麻酔が効きましたら、インプラント手術のスタートです。歯ぐきの中の骨にディスポーザブル（使い捨て）のドリルを使って直径３〜４mmの形を整えます。そこに一番適した長さのインプラント（フィクスチャー）を埋め込みます。その時には、冷却した生理食塩水を用い、発熱を防ぎます。（骨移植などを行わない通常のインプラント手術ならば、３０分〜１時間程度です。）

手術後は、骨の状況に応じて治癒期間は異なりますが、基本的には下顎で４ヶ月・上顎で６ヶ月となります。骨移植を行ったような場合にはこの期間が延長します。

現在では手術時にインプラント安定指数(osstell)を測定し、治癒期間を決定できます。結果次第では、その日のうちに歯を装着できることもあります。

インプラント手術
- ２次手術 -

インプラント治癒期間経過後（上顎６ヶ月・下顎４ヶ月）、インプラントの頭出し処置を行います（２次外科手術またはアバットメントオペ）。

少しだけ局所麻酔を行い、歯の根に相当するフィクスチャーにヒーリングアバットと呼ばれるネジを装着します（通常約１０〜３０分程度で行えます）。 抜歯より簡単で、処置後の腫れ痛みはありません。

歯型を採り、歯を装着
- 上部構造 -

1. インプラントの三次元的位置関係を正確に知るために、インプラントに棒を立てます。
2. トレーを使って、精密な歯型を採ります。
3. その後1〜2週間で歯が出来上がってきます。
   歯がネジ止めするタイプの物と、セメントで止めるタイプの物があります。
4. 歯が入ってから、1週間後にかみ合わせの確認をします。
   歯を装着後1年間は１〜３ヶ月おきに定期検診に来院して下さい。その後も、３〜６ヶ月おきの定期検診は必要となります。

上部構造装着

イラストで見るインプラント治療

１．診査と治療計画

２．一次手術

　歯ぐきの中にインプラントを埋め込みます。

３．治癒期間

一次手術後、3〜6ヶ月の治癒期間をおくことで、インプラントと骨が強い力で結合します（オッセオインテグレーション）。この期間、仮の歯を使用できる場合もあります。

４．二次手術

歯ぐきの中のインプラントに人工の歯を取り付ける準備をします。この状態で、歯ぐきが治るまで１〜6週間、待ちます。

５．人工の歯を作製・装着

歯ぐきが治った時点で歯型を採り、人工の歯を作ります。形や色などは患者さんに合わせて作製し、インプラントに取り付けます。

６．メンテナンスと定期検診

インプラントで治療した部分に限らず、口の中を衛生的に保つ必要があります。ブラッシングの方法などについて適切な指導を受けましょう。また最初1年間は毎月、その後は3ヶ月おきに定期検診を受けて、インプラントや人工の歯の状態を、噛み合わせを確認します。